Pojištění CHIP: Pochopení programu zdravotního pojištění pro děti

Pokud si nemůžete dovolit zdravotní pojištění pro celou svou rodinu a nemáte nárok na Medicaid, spadáte do pokrytí, ale vaše děti pravděpodobně nemusí jít bez pojištění.

Program zdravotního pojištění pro děti je zdravotní pojištění pro nezajištěné děti, jejichž rodiče dělají příliš mnoho peněz, aby se mohli kvalifikovat pro Medicaid. Společnost CHIP a Medicaid společně poskytují zdravotní pojištění více než 35 milionům dětí ve Spojených státech podle federální vlády. Zde je to, co se dozvíte o CHIPu a Medicaidu pro děti.

V tomto článku

Rozdíl mezi CHIP a dětskou Medicaid

Kdo je kvalifikován pro CHIP

Co CHIP platí

Co CHIP stojí

Jak požádat o CHIP

Rozdíl mezi CHIP a dětskou Medicaid

CHIP a Medicaid jsou úzce sladěny a CHIP je často považován za součást Medicaidu. Zatímco to je pravda, státy často navrhují své programy CHIP trochu jinak než Medicaid. Státy mohou:

• Máte program CHIP oddělený od programu Medicaid.
• Prostřednictvím programu CHIP použijte prostředky na rozšíření pokrytí Medicaidem na děti vhodné pro CHIP.
• Poskytněte kombinaci těchto dvou možností.

Většina států má podle programu Asociace dětských nemocnic kombinovaný program. Státy však mohou restrukturalizovat své programy, jelikož finanční prostředky umožňují, takže děti v CHIP jeden rok se mohou stát příjemci programu Medicaid příští rok a naopak.

[Zpět]

Kdo je kvalifikován pro CHIP

Obecně platí, že lidé, kteří mají nárok na pojištění CHIP, mají nízké příjmy a jsou:

• Děti v domácnostech s příjmy, které jsou příliš vysoké, aby kvalifikovaly celou rodinu pro Medicaid.
• Děti státních zaměstnanců.
• Těhotné ženy s nízkými příjmy.

V rámci těchto skupin se způsobilost CHIP liší od státu ke státu a závisí na ročním příjmu domácnosti ve srovnání s federální úrovní chudoby. Zde je návod, jak tyto úrovně příjmů mohou být v závislosti na velikosti Vaší rodiny; na Aljašce a na Havaji jsou úrovně chudoby mírně vyšší.

Počet členů rodiny	Úroveň chudoby	200% úrovně chudoby	300% úrovně chudoby	400% úrovně chudoby
1	$11,880	$23,760	$35,640	$47,520
2	$16,020	$32,040	$48,060	$64,080
3	$20,160	$40,320	$60,480	$80,640
4	$24,300	$48,600	$72,900	$97,200
5	$28,440	$56,880	$85,320	$113,760
6	$32,580	$65,160	$97,740	$130,320
Přidejte tuto částku pro každou další osobu:	$4,160	$8,320	$12,480	$16,640

Od ledna 2016 měla Arizona nejnižší limit způsobilosti pro pokrytí dětí, 152% úrovně chudoby, zatímco New York měl podle organizace Kaiser Family Foundation nejvyšší, 405%.

Umístěte ukazatel myši na svůj stav na níže uvedenou mapu a zjistěte, zda je ve vašem státě limit pro nárok na příjem pro pokrytí CHIP. Některé státy mají nižší hranice pro kojence a děti do 5 let.

Pět států nechá rodiče kupovat pokrytí CHIP pro své nezajištěné děti bez ohledu na jejich příjmový status, podle nadace. Zatímco většina přínosů CHIP a Medicaid pro děti jsou zdarma, rodiče s vyšším výdělkem v nákupním programu platit pojistné.

Stát	Rodiče hradí pojistné za příjmy, pokud příjem domácnosti přesahuje:
Florida	215% úrovně chudoby
Maine	213% úrovně chudoby
New York	405% úrovně chudoby
Severní Karolina	216% úrovně chudoby
Pennsylvania	319% úrovně chudoby

Úrovně způsobilosti jsou pro těhotné ženy odlišné, než pro děti. Ve 33 státech je CHIP nebo Medicaid k dispozici těhotným ženám, které podle nadace činí více než 200% úrovně chudoby. Umístěte ukazatel myši na svůj stav do níže uvedené mapy, abyste zjistili, zda jsou těhotné ženy oprávněny.

[Zpět]

Co CHIP platí

Výhody dětí v rámci programů Medicaid a CHIP jsou komplexní, ale programy se mírně liší v závislosti na vašem stavu. Zda váš stát má program CHIP, Medicaid nebo kombinovaný program, určí konkrétní zdravotní plán pro vaše dítě. Všechny děti však mohou získat jakoukoli lékařsky potřebnou léčbu, stejně jako zubní, sluchové a zrakové výhody.

[Zpět]

Co CHIP stojí

Některé rodiny platí prémie za CHIP. Ve 30 státech rodiče vyplácejí prémie na děti v CHIP nebo Medicaid v závislosti na ročním příjmu podle nadace. Ti, kdo platit pojistné, zpravidla platí za dítě méně než 50 dolarů za měsíc, ačkoli některé prémie jsou vyšší.

Rodiny, které mají děti s většími léčebnými potřebami, pravděpodobně vynaloží více z kapsy, ale nebudete muset vynaložit více než 5% ročního příjmu vaší rodiny na výdaje mimo kapesní. Většina rodin nedosahuje tohoto čepice, podle Asociace dětských nemocnic.

V 26 státech mohou rodiče muset zaplatit částku, nazývanou sdílení nákladů, za léčbu nebo lék pro děti v Medicaid nebo CHIP. Preventivní služby jsou hrazeny zdarma, ale jiné služby, které by mohly vyžadovat, aby rodiče zaplatili odpočitatelnou částku, jsou:

• Nepreventivní návštěvy lékaře, jako schůzka v krku.
• Pohotovostní návštěvy pokojů.
• Nežádoucí užívání ER, které určil lékař v nemocnici.
• Nemocniční péče v nemocnici.
• Léky na předpis.

[Zpět]

Jak požádat o CHIP

Nemusíte čekat na žádnou otevřenou lhůtu pro přihlášení, pokud chcete požádat o pojištění CHIP, stejně jako u soukromého zdravotního pojištění - můžete uplatnit jakoukoli roční dobu. Navíc aplikace Medicaid se zdvojnásobí jako aplikace CHIP, pokud máte děti, takže můžete pouze podat jednu žádost pro celou rodinu.

Můžete použít tři hlavní způsoby:

• Po telefonu zavoláte na linku služby Medicaid na číslo 1-800-318-2596.
• Online, vyplněním žádosti na stránkách Healthcare.gov nebo na webových stránkách vašeho státu o Medicaid.
• Stažením a vyplněním žádosti z webových stránek vašeho státu Medicaid a zasláním nebo předáním do místní kanceláře Medicaid.

V mnoha státech budete slyšet až za 24 hodin, zda se vaše rodina kvalifikuje pro Medicaid nebo CHIP. Pokud nemáte nárok na Medicaid, ale vaše děti mají nárok na CHIP, můžete je zaregistrovat hned.

Lacie Glover je spisovatelka pracovních míst v Investmentmatome, osobní webové stránky financí. E-mail: [email protected]. Cvrlikání: @LacieWrites .