Jak by pacienti s astmatem měli nakupovat zdravotní pojištění

Jak jsem se zbavil alergie i astma

Obsah:

Vypadá to, že tato stránka může být zastaralá.
Zeptejte se svého typu plánu
Zvažte náklady mimo kapsy
Zeptejte se, jestli jsou vaše drogy a doktor pokryty
Vědět, jak se mluvit a s kým

Vypadá to, že tato stránka může být zastaralá.

Navštivte prosím centrum zdraví společnosti Investmentmatome pro náš nejnovější obsah.

Lidé s astmatem vědí, jaká může být drahá nemoc, takže je důležité ušetřit peníze na drogy a služby. Když se jedná o chronický stav, jako je astma, úspora peněz obvykle začíná zdravotním pojištěním. Dobrou zprávou je, že podle zákona o cenově dostupné péči již nemůžete být odmítnuta pojištění, protože máte astma. To však neznamená, že jsou všechny drogy a služby spojené s astmatem zahrnuty, a proto budete chtít ujistit, že nakupujete chytře, pokud jde o nalezení zdravotního pojištění.

Zeptejte se svého typu plánu

Důvodem, proč je zdravotní pojištění tak matoucí, je to, že existuje tolik typů plánů. Každý pojistný plán je také zařazen do kovové vrstvy (bronz, stříbro, zlato, platina) na základě pokrytí a nákladů. Bronzové plány stojí nejméně vpředu, ale budete muset zaplatit víc, když budete mít přístup k lékařským službám, zatímco platinovým plánem zaplatíte nejvíce vpředu, ale méně za služby.

Existují tři základní typy pojistných plánů: HMO (zdravotnická organizace), EPO (exkluzivní organizace) a PPO (preferovaná organizace poskytovatelů). Rozdíl mezi plány může být převážně převeden na míru flexibility, kterou máte jako pacienta. HMOs nabízejí nejmenší flexibilitu za nejnižší cenu, zatímco PPO nabízejí největší flexibilitu při vyšších nákladech.

Jako pacient s astmatem můžete chtít flexibilitu, která vám umožní udržet důvěryhodného alergistu nebo pulmonologa. Na druhou stranu, možná budete chtít udržet prémiové náklady na minimum, takže si můžete lépe dovolit své léky. Před nákupem zdravotního pojištění se ujistěte, že víte, který typ plánu nejlépe vyhovuje vašemu rozpočtu.

Zvažte náklady mimo kapsy

Když se podíváte na plány, zvažte nejprve splátky a pojistné. Prémiový poplatek nebo pravidelné náklady na nákup plánu vás ovlivní nejprve, takže se pokuste vybrat plán v rámci svého rozpočtu. Copays jsou váš podíl na návštěvách lékaře, lékařských předpisů a dalších služeb. Většina pacientů trpících astmatem užívá pravidelné preventivní léky, a proto je třeba zaplatit copay do vašeho rozpočtu.

Ostatní výdaje mimo kapesa zahrnují odpočitatelné a nekryté náklady. Deduktily jsou částkou, kterou musíte zaplatit za kryté služby v daném roce před tím, než vaše pojistitel zaplatí, a odkryté náklady jsou věci, které potřebujete, aby vaše pojištění nepomohlo platit. Například některé zdravotní pojištění nemusí zahrnovat vaše primární nebo záchranné léky na astma. Pokud jste se rozhodli nepřecházet léky, měli byste být bez zodpovědnosti za celý léčebný den. Na druhou stranu, pokud jste pracovali s lékařem, abyste přešli na pokryté léky, zaplatili byste copay a pokaždé, když jste tak učinili, půjde k vaší odpočitatelnosti.

Zeptejte se, jestli jsou vaše drogy a doktor pokryty

Když rozhodujete mezi jednotlivými možnostmi, informace poskytnuté vpředu nemusí stačit, aby zjistila, která z nich pokrývá nejlépe astma. Jakmile jste zúžili plány až na několik, můžete zavolat pojišťovně a zeptat se, zda je podle vašeho plánu pokryt váš lékař a albuterol, přípravek Advair, přípravek Singulair, přípravek Flovent a další léky. Máte-li rozpočet na vysokou pojistku, mnoho z nich může být pokryto, zejména pokud jste otevřeni použití generik.

Vědět, jak se mluvit a s kým

Co když jdete na pohotovost pro astmatický záchvat a přilepíte si obrovský účet dříve, než bude vaše odpočitatelná částka splněna? Místo práce s pojišťovnou se s pomocí vaší pojišťovny můžete dohodnout s nemocnicí nebo pohotovostním střediskem. Pokud jste ochotni provést platby nebo zaplatit určitou částku v hotovosti, mohou vám snížit náklady. Dobrý pojišťovací agent vám může poskytnout tipy, jak se k tomu dostat.

Takže co když máte pojištění a jediný lék, který můžete použít, není kryt? Váš lékař, který vás zná lépe než vaše pojišťovna, může napsat dopis, který vysvětluje, proč potřebujete určitou léčbu. Pokud opravdu nemůžete vzít cokoli jiného kvůli vedlejším účinkům nebo toleranci, pojišťovna někdy pokryje lék nebo službu pro vás podmíněně. Může to být zdlouhavý proces a vy a váš lékař možná budete muset poskytnout důkaz, ale to může být provedeno.

Více zdrojů astmatu: