10 Služby Váš lékař by vás mohl brzy požádat o zaplacení

Martine Brousse

Další informace o Martine na našich stránkách Zeptejte se poradce

Pamatuješ, kdy jsi zaplatil jen svého lékaře, když jsi ho uviděl? Tento poplatek se vztahoval na všechny související administrativní úkoly. Získané kopie zdravotního záznamu nebo podepsaného formuláře byly zahrnuty zdarma.

Věci se rychle mění. Buďte od této chvíle připraveni na pokrytí nákladů na mnoho těchto administrativních služeb.

Některé fakturační kódy přesně popisují tyto služby. Téměř vždy, pojišťovny je odmítnou jako "inkluzivní" nebo "nezahrnují." V závislosti na vašem vysvětlení výhod a na základě úřadových zásad mohou tyto poplatky skončit na vašem dalším prohlášení.

1. Kopie záznamů: Uvědomte si, že pouze informace jsou vaše, ne skutečné zprávy. Kancelář může nahradit náklady na papír, CD, pracovní dobu, poštovné apod. V některých státech to schválil zákonodárce.
2. Přehled záznamů:Přezkoumání záznamů z vnější strany je součástí návštěvy u svého lékaře k určení diagnózy nebo předepsání správné léčby. Ještě nejasný je stav zpráv odesílaných družicovými lékaři nebo terapeuty, jejichž rady nejsou v rozhodovacím procesu nezbytné.
3. E-návštěvy:Nyní můžete konzultovat odborníka mimo stát, "navštívit" odborníka na výživu nebo získat podrobné rady od svého lékaře, aniž by někdy opustil váš domov.
4. Elektronické komunikace:Mnohé úřady povzbuzují pacienty k online přístupu k elektronickým záznamům nebo k zasílání e-mailů o žádosti a otázky, a nikoli telefonicky.
5. Manipulace a zásoby:"Manipulace", běžně viděná na tvrzeních, odráží dodatečné "věci", které mají zaměstnanci úřadu udělat, aby dokončili lékařskou objednávku (zpracovávat vzorky krve, volat recepty, odesílat vzorky do laboratoře, bezpečně odstraňovat tekutiny, sanitovat zařízení).
6. Dopisy / prohlášení: Potřebujete výmluvu o porotě? Zdravotně postižené plakát? Odůvodnění, aby se zamezilo stornovacím poplatkům za cestu? Váš lékařský podepsaný dopis o lékařské nutnosti je často jedinou možností.
7. Formuláře:Podání žádosti o zdravotní dovolenou, zdravotní postižení nebo pomoc začíná nebo případně vyžaduje pomoc lékaře.
8. Dodávky:Tyto poplatky mohou znamenat spoustu věcí, včetně stříkačky, která nakreslíte vaše laboratoře, obsazení na rozbité rameno nebo papír pro sledování EKG.
9. Rodinná konference:Doba strávená výukou vašich blízkých, když čelíte vážné nemoci nebo zásahu, vybírá mýtný čas a trpělivost svého lékaře. Naplánujte rodinnou konferenci pro delší schůzku a pro hloubkovou diskusi.
10. Konference pro více lékařů:Ještě účinnější než volání lékaře k lékaři, toto setkání zahrnuje každého člena zdravotnického týmu, který se podílí na vaší péči, aby vytvořil individuální odpovědnost za dohled.

Co je zahrnuto?

Jakýkoli krok nezbytný k provedení služby je považován za "inkluzivní" a není splatný zvlášť. I když je každý krok oddělený, může být účtován pouze jeden finální produkt ("laboratoř", "infúze"). Pokud vaše konzultace zahrnují latexové rukavice, papír na zkušebním stole nebo Band-Aid, jsou to včetně návštěvy.

Veškeré "extra", jako jsou léky nebo trvanlivé zdravotnické vybavení (implantabilní čerpadlo, odlitky), jsou splatné vedle základní služby. Stejně tak je použití specifického vybavení (zobrazování, EKG). Za použití rentgenového přístroje a poplatku lékaře, který si přečte výsledky, lze účtovat fakturu, avšak náklady na film jsou inkluzivní.

Všechno označené jako "nabídka" nebo bez specifikovaného popisného fakturačního kódu je pravděpodobně zahrnuto a není splatné.

Měli byste platit?

Možná.

Neměli byste platit za jakýkoli poplatek, který vaše pojištění popíralo jako "inkluzivní". Požádejte svého pojistitele o vysvětlení.

Pokud jsou poplatky poprvé odmítnuty jako "neplatí prospěch" nebo pokud jste pacientem s vlastním platem, úřad vás může účtovat. Podívejte se na vysvětlení přínosů. Je poplatek vypsán jako smluvní úprava nebo jako vaše odpovědnost?

Jiné služby (dopisy, kopie záznamů) spadají do úvahy každé lékařské praxe. Ohledně příslušných pokynů se obraťte na vaše pojišťovny.

Zasílání pravidel, žádost o povolení, podání odvolání a podobné administrativní úkony jsou odpovědností úřadu a nemusí vám být účtovány.

Služby, které vyžadují skutečné zapojení a odborné znalosti vašeho lékaře, by vám měly platit, i když vaše pojištění není (e-návštěva, multi-lékařská konference).

Jakékoli přezkoumání záznamů, které jsou součástí okamžité lékařské péče, i když se uskuteční v jiný den než skutečná návštěva.

Některé náklady (např. E-návštěvy) mohou být odpočitatelné jako zdravotní výdaje na vašem daňovém přiznání, nebo mohou být způsobilé pod vaším účtem HSA nebo FSA, a to i v případě, že vaše pojistitel popřel.

Návštěva http://www.irs.gov/pub/irs-pdf/p502.pdf .

Závěr:

"Tento posun v účtování pacientů za administrativní úkoly je zde k pobytu. Zatímco některé poplatky jsou oprávněné, mnohé z nich nejsou.

Vaše vysvětlení výhod je vaše cestovní mapa. Ale možná nebudete chtít hádat každý náboj. Stejně jako nepracujete zdarma, neměl by váš lékař.