Mladí dospělí a ACA: Kosali Simon Indiana University dává čísla

Mezi nejoblíbenější části nedávno přijatého zákona o cenově dostupné péči je ustanovení v rámci ustanovení 26: mladí lidé ve věku 19 až 25 let mohou zůstat na zdravotním pojištění rodičů bez ohledu na to, zda jsou studenti. Podobné mandáty existovaly již řadu let na státní úrovni, ale jejich požadavky se velmi liší: některé vyžadují, aby mladí lidé byli studenti na plný úvazek, svobodní nebo spolu s rodiči; a způsobilost končí kdekoliv mezi 20 a 26 lety. ACA, pracující z federální úrovně, je širší a má potenciál ovlivnit mnohem více mladých dospělých.

Ale co ACA skutečně dělá pro mladé lidi? Nedávná studie Kosali Simonové, Yaa Akosa Antwi a Asako Moriya z Indiany zjistila, že ustanovení do 26 let výrazně zvýšilo pokrytí rodičovskou politikou a tím snížilo odškodnění této věkové kohorty. Sedli jsme s profesorem Simonem, abychom projednali detaily studie, což je jedna z prvních komplexních analýz vlivu ACA na mladé dospělé.

Studie: Účinky federální politiky na pojištění mladých dospělých

Výzkum: Studie IU porovnávala pojištění v období bezprostředně před přijetím zákona (od srpna 2008 do února 2010) do období po vyhlášení (březen až září 2010), stejně jako po sobě jdoucí období realizace, během něhož bylo toto opatření rozvinuto (V říjnu 2010). Oni také srovnávali postiženou skupinu (19-25leté) s těmi, kteří byli starší a mladší.

Sečteno a podtrženo: ACA měla jasný dopad na to, jak byli mladí dospělí pojištěni. Spolehlivost týkající se krytí rodičovského zaměstnavatele se zvýšila o 30% a pojištění kleslo o téměř 10% v průměru během období rozložené implementace ve srovnání s obdobím před přijetím.

Z celkového nárůstu rodičovského pojištění byla většina těch, na které se vztahuje, buď mladí dospělí, kteří byli dříve nezajištěni, nebo ti, kteří byli dříve pojištěni svým vlastním zaměstnavatelem. Tam bylo také velké množství, kteří předtím koupili pojištění na jednotlivých trzích.

Ženy a děti ve věku od 23 do 25 let pravděpodobně získaly pokrytí především u mužů a 19 až 22 let; bílí, nesezdaní a ne-studenti měli větší pravděpodobnost, že půjdou na pojištění svých rodičů v poměru k ostatním nezletilým, ženám a studentům.

Prof-Talk: Kosali Simon vysvětluje svůj výzkum

Investmentmatome: Projděte nás přes závislé pokrytí - co je jiné? Kdo má prospěch a kdo ztratí?

Kosali Simon:Co se týče pojišťoven, tím mladší, tím lépe. Jsou zdravější, mají menší pravděpodobnost, že budou mít rakovinu nebo jiné nemoci - mladší lidé jsou levnější. Pojistitelé se těší těmto novým zákazníkům, ale samozřejmě nejsou ani svobodní. Závislé pokrytí je nákladné ve srovnání s pojištěním pouze zaměstnance. Náklady na další závislé osoby jsou nakonec zaměstnavateli a zaměstnanci.

NW: Kdo bude platit za dodatečné náklady?

KS: Je možné, že náklady budou převedeny na osoby, které mají závislý plán. Mělo by být snadné izolovat náklady pouze na tuto skupinu, je to docela viditelné.

NW: Ale na vnitrostátní úrovni, závislé pojistné skutečně nevyšly po ACA, že ano?

KS: Možná pojistitelé a zaměstnavatelé upravují jiné aspekty svých plánů, aby udrželi pojistné stejné - je to těžké říct. Je však také možné, že pojistitelé nebo zaměstnavatelé mohou později zvýšit pojistné za účelem vypořádání se s vyššími náklady.

NW: Závislé pokrytí se samozřejmě podstatně zvýšilo. Ale jaké jsou některé efekty, které se nedostávají do plné diskuse?

KS: Zaměstnavatelské pojištění je daňovou dotací. Zaměstnavatelé mohou platit za pojištění svých zaměstnanců před zdaněním, zatímco pokud byste dostali výplatu a použili tyto peníze k nákupu vlastního pojištění, bylo by to po zdanění. Tento efekt je často přehlížen ve veřejné diskusi. Kdykoli rozšiřujeme zaměstnavatelské zdravotní pojištění, na okraji je to lepší řešení pro rodiny s vyššími příjmy. Na druhou stranu by mohly docházet k převodům, ke kterým dochází ve firmách, kdy vyšší placené pracovníky skutečně vynakládají více nákladů na zdravotní pojištění uvnitř firmy než nižší placené pracovníky.

NW: A existují další efekty, na které bychom se měli podívat?

KS: Je pravděpodobné, že budou mít sociální důsledky, které by mohly zůstat na pojištění rodičů. Mladí lidé mohou být méně nezávislí a mohou změnit způsob, jakým se vztahují k rodičům. Na druhou stranu mohou mladí lidé stát se více nezávislými, neboť se domnívají, že mohou hledat další možnosti kariérního rozvoje, než jen hledat práci s dobrými marginálními výhodami od začátku.

NW: Nějaké poslední myšlenky?

KS: Bude důležité sledovat využití zdravotní péče a zdraví této kohorty: například mladí dospělí jsou obzvláště náchylní k depresi a jiným otázkám duševního zdraví, které nejsou pokryty katastrofickým pojištěním a jsou zjevně drahé pro ty, kteří jsou nepojištěný. Doufáme, že prostřednictvím této expanze pojištění tyto podmínky získají dřívější a vhodnější léčbu, ale přesně, kolik toho se stává, je stále otevřenou otázkou.

NW: Děkujeme za váš čas a za váš výzkum.