Definice a příklad koblihy
[VOCALOID RUS] Donut Hole (Cover by Sati Akura)
Obsah:
Co to je:
Kobliha je situace, která se vyskytuje jako součást pokrytí předpisem Medicare část D.
Jak to funguje (Příklad):
Předpokládejme, že John Doe je zapsán v Medicare. On zaplatí své nadstandardní pojistné za celou část svého léta. On také platí za všechny jeho náklady na předpis, dokud se nesplní roční odpočitatelné, například 310 dolarů (to byl limit na rok 2010).
Po vyčerpání nákladů John Doe dosahuje 350 dolarů, Medicare začíná platit 75% jakékoli další náklady na předpis v daném roce. John Doe platí další 25%.
Jakmile Medicare a John Doe utrácejí z tohoto bodu celkem 2.800 dolarů, John Doe dosáhne koblihy. Nyní je zodpovědný za plné náklady na jeho předpisy, dokud nečerpá 4,550 dolarů.
Po tomto okamžiku se Medicare pokryje zpět a pokrývá přibližně 95% nákladů na drogy. John Doe platí další 5%.
Proč to záleží:
Dutá díra vyžaduje, aby příjemci Medicare zaplatili až několik tisíc dolarů za léky na předpis. Příjemci mohou zakoupit doplňkové plány, které snižují mezeru v pokrytí, ale tyto plány znamenají prémie.
Zákon o ochraně pacientů a cenově dostupné péče přináší některé změny v dutině hole, včetně nabídky jednorázové slevy 250 dolarů na slevu na drogy zatímco v koblihu. Cílem legislativy je ukončit koblihu do roku 2020.
