Vyhněte se nákladným zdravotním fakturačním chybám při komunikaci

Martine G. Brousse

Další informace o Martine na našich stránkách Zeptejte se poradce

Stalo se příliš běžné, aby pacienti dostávali přehnané, nepochopitelné, chybné, nevysvětlitelné lékařské faktury, někdy od poskytovatelů tajemství. Koneckonců, pokud by všechny faktury byly správné a odůvodněné, já - a jiní obhájci fakturace - by kontrolovali pracovní místa.

Obvyklé reakce pacientů vylučují výpověď jako chybu a umístí ji na seznam úkolů (nebo je to neuskutečněná hromada?), Čekají na zázrak, apelují na pojištění, rozčarují se u zástupce telefonu nebo pěkně se ptáš na vysvětlení nebo na slevu, která se nikdy nedostaví.

Předtím, než se vzdáváte - nebo horší - předtím, než se váš účet dostane do sbírek - zvažte tyto kroky.

1. Použijte své právo k dotazování poplatků

Poskytovatelé lékařské péče jsou považováni za ve stejné kategorii jako ostatní poskytovatelé služeb podle státních a federálních zákonů o ochraně spotřebitele. Je vaše právo požádat o odůvodnění nebo vysvětlení prohlášení nebo byly poskytnuty důkazní služby.

Stejně jako se vás ptáte na poplatek na výpisu z kreditní karty nebo na položku v dokladu o prodeji, můžete tak učinit za účty za zdravotní péči.

2. Písemné návrhy o soutěži

Měli byste napadnout vyvážení nebo požádat o vysvětlení písemně. Adresujte svou stížnost správci kanceláře, fakturačnímu manažerovi nebo lékaři. Znalost jména a kontaktních informací pro zodpovědnou osobu často vede k rychlejším reakcím a lepšímu výsledku.

Potvrďte s oddělením fakturace, nejlépe písemně, že váš účet je pozdržen a nebudou oznámeny agentuře pro inkaso, dokud nebude řešena tato stížnost, podle zákona o spravedlivém dluhu.

Zvláštní formy odvolání jsou obvykle vyžadovány. Ty se nacházejí na webových stránkách vašeho pojistitele.

Odesílejte své dokumenty prostřednictvím ověřené pošty nebo jinými prostředky, které potvrzují, že byly přijaty.

3. Sdílejte novinky

Pokud je vaše stížnost u vaší pojišťovny, musíte o tom informovat zúčastněné strany o jakémkoli zpoždění platby z vaší strany. Můžete požádat zástupce, aby se obrátil na oddělení fakturace a požádal o pozastavení vašeho účtu, protože to není provedeno automaticky. Tento krok by měl být přijat kromě vašeho písemného oznámení.

Pokud poskytovatel zdravotní péče používá externí fakturační službu, musí být obě kanceláře informovány. Komunikace mezi oběma stranami je příliš často neobvyklá. Vyhněte se nákladným nedorozuměním zasláním dvou dopisů.

4. Udržujte účet aktuální

Zatímco pojištění tvrdě pracuje na hledání způsobů, jak odmítnout vaše odvolání, nebo když čekáte na to, že vám zařízení zašle e-mailem podrobný účet nebo si přečte poplatky, musíte provést malé měsíční platby, abyste udrželi váš účet v aktuálním stavu. Odeslání malého měsíčního výplatního dokladu ukazuje dobrou víru, potvrzuje vaše potvrzení o nevyrovnaném zůstatku a získává vám čas.

Nezapomeňte, že je mnohem těžší snížit účet, jakmile je ve sbírkách. Pokud nemáte potvrzení o pozastavení vašeho účtu (a vypršení jeho platnosti), odpočítávání je zapnuté.

5. Aktualizujte fakturační oddělení

Fakturace lidé rádi slyší od pacientů s nezaplacenou rovnováhou (věř mi, já vím!). Ujišťuje je, že nejste mrtvolou, ani se nepokoušíte vytáhnout rychle. Pravidelné aktualizace vyvolávají větší pochopení a trpělivost z jejich strany.

6. Uchovávejte dobré poznámky

Od prvního hovoru uchovejte protokol o voláních, které jste uskutečnili a obdrželi, o obsahu diskuse a následných výsledcích. Mějte také kopii veškeré písemné korespondence. Někteří poskytovatelé jsou dychtivěji využívat nástroj pro sbírky a tyto důkazy budou fungovat ve vaší prospěch. Pojistitelé si berou poznámky o každém hovoru, které uděláte, nebo dopis, který pošlete; tak byste měli.

Tato dokumentace může být také užitečná, pokud jste nuceni jít nahoru do firemního žebříčku, eskalovat problém nebo nakonec podat stížnost u vládní agentury.

Na závěr:

Zpoždění může skončit drahá cena. Jiné účty mohou čekat bez škodlivých důsledků; lékařská prohlášení by měla být okamžitě prozkoumána.

Včasnost se může také stát problémem, pokud se rozhodnete podat odvolání s vaším pojištěním, protože lhůta 90 dnů je obvykle normou. Podrobnější informace naleznete na webu nebo v zásadách.

Nikdo nechce čekat, až dostanou zaplaceno, když je práce vykonána, a váš lékař a nemocnice se neliší. Rychlé, přesné a zdvořilé komunikace oceníte.