Nejlepší a nejhorší města pro osoby trpící astmatem

Vypadá to, že tato stránka může být zastaralá. Navštivte prosím centrum zdraví společnosti Investmentmatome pro náš nejnovější obsah.

S příchodem jara mnoho Američanů zažije špičku příznaků astmatu - těsnost v hrudi, sípání, dechová slabost nebo ranní či noční kašel. Astma je jednou z nejčastějších chronických onemocnění ve Spojených státech.

Podle údajů CDC astma postihuje přibližně 1 z 12 dospělých a téměř 1 z 10 dětí. To také představuje více než 56 miliard dolarů v ročních nákladech, 14,2 milionu lékařské návštěvy úřadu a 439,000 úklid nemocnice. Umístění může hrát velkou roli v kvalitě života, dostupnosti léčby a zvládání astmatu.

Aby pomohli těm, kteří trpí astma, identifikovat nejlepší a nejhorší města žijící v USA, společnost Investmentmatome analyzovala dostupné údaje o prevalenci astmatu, kvalitě ovzduší, cenách a přístupu k péči o astma v 50 největších městech v USA.

Pořadí bylo založeno na následujících faktorech:

1. Jak častá je astma v největších městech v USA? Získali jsme údaje o prevalenci dětského i dospělého astmatu.
2. Kolik relevantních poskytovatelů zdravotní péče jsou v těchto městech? Získali jsme údaje o počtu aktivních lékařů a specialistů na primární péči, jako jsou alergové, imunologové a pulmonologové na 100 000 obyvatel.
3. Jak dobrý je vzduch? Studovali jsme údaje o ozonu (smogu) a znečištění částic ve všech městech.
4. Jak nákladné je péče o astma? Analyzovali jsme údaje o průměrných poplatcích za hospitalizaci a průměrné celkové platby za astma v každém městě. Získali jsme také údaje o jednorázové hotovostní ceně některých nejčastěji používaných léků na léčbu astmatu - Albuterol, Advair diskus, Flovent diskus a Singulair.

Nejlepší města pro astma

Hodnost	Město	% dětí s astmatem	% dospělých s astmatem	Nemocniční poplatky	Platné platby Medicare	Lékaři primární péče (na 100 000 obyvatel)	Specialisté (na 100 000 obyvatel)	Smog stupeň	Stupeň znečištění částic	Náklady na léky	Agregované skóre
Průměrný		2.0	6.1	$23,146	$5,973	85	110			$570
1	Omaha	1.6	5.5	$22,434	$5,433	84	25	A	C	$523	65.4
2	Nashville	2.1	5.5	$16,703	$6,202	85	66	C	A	$564	60.6
3	Arlington	2.2	5.4	$25,917	$5,378	70	322	F	A	$561	59.3
4	Tucson	1.9	7.4	$25,313	$5,424	79	66	C	A	$544	57.8
5	Seattle	1.5	7.7	$30,853	$6,239	99	66	C	A	$553	57.8
6	Colorado Springs	2.4	5.2	$17,413	$5,766	95	94	C	A	$639	56.7
7	Denver	1.9	6.5	$28,223	$6,700	95	65	B	A	$635	55.5
8	Raleigh	2.2	6.6	$18,844	$5,242	83	123	D	B	$554	54.9
9	hodnota pevnosti	2.2	5.4	$25,696	$5,984	70	159	F	A	$561	54.8
10	Virginie Beach	2.0	6.7	$20,064	$7,358	90	112	C	B	$563	54.4

Nejhorší města pro trpící astma

Hodnost	Město	% dětí s astmatem	% dospělých s astmatem	Nemocniční poplatky	Platné platby Medicare	Lékaři primární péče (na 100 000 obyvatel)	Specialisté (na 100 000 obyvatel)	Smog stupeň	Stupeň znečištění částic	Náklady na léky	Agregované skóre
Průměrný		2.1	7.0	$34,984	$7,865	107	95			$635
1	Los Angeles	1.7	6.4	$50,228	$8,452	91	55	F	F	$652	29.0
2	Philadelphie	2.3	7.3	$48,174	$7,665	99	61	F	D	$646	29.6
3	San Jose	1.7	6.4	$77,829	$8,417	91	217	F	D	$661	30.1
4	Chicago	1.7	6.2	$25,795	$8,319	96	28	F	F	$655	33.4
5	Milwaukee	1.9	7.0	$19,418	$6,833	95	53	F	D	$695	34.8
6	New York	2.0	7.7	$24,402	$10,234	109	20	D	B	$646	37.7
7	Sacramento	1.8	6.3	$45,219	$8,319	91	444	F	F	$648	38.5
8	Phoenix	2.2	7.1	$23,361	$6,029	79	23	F	F	$544	38.9
9	Washington	3.1	8.3	$19,383	$7,181	246	14	F	C	$648	39.1
10	Indianapolis	2.4	7.2	$16,028	$7,202	78	34	D	F	$554	39.4

Klíčové poznatky

Významné regionální rozdíly v prevalenci astmatu, kvalitě ovzduší a přístupu k péči.

• Omaha zaujímá první místo: Kombinace nízké prevalence astmatu, vynikající kvality ovzduší, poměrně nízké poplatky za hospitalizaci a platby, stejně jako cenově dostupné léky pomohly tomuto středozápadnímu městu zajistit první místo. Lékařské centrum Nebraska má poměrně cenově dostupné léčbu astmatu - není překvapivé vzhledem k tomu, že byla zařazena do jedné z nejlepších nemocnic v Nebrasce.
• Colorado má silné zobrazení s dvěma z jeho měst, Colorado Springs a Denver, čímž se stala první desítka. Ačkoli jejich náklady na léky jsou vyšší než průměr, tato města dosahují dobrého výsledku v počtu lékařů, specialistů a kvality vzduchu v primární péči. Penrose-St. Francis Health Services a Sky Ridge Medical Center byly podle našich analýz dvěma nejlepšími nemocnicemi pro pacienty s astmatem.
• Nepokoušejte se s Texasem: Arlington a Fort Worth (popel, výfukové plyny vozidel, půdní prach, pyl a jiné znečištění), které jim pomohly dosáhnout nejvyššího počtu 10 specialistů na astmatu. Náklady na léčbu v těchto městech byly také nižší než průměr. Lékařské centrum společnosti Baylor All Saints ve Fort Worth a Lékařské centrum Baylor University představují velkou část úspěchu v péči o astmatu a cenové dostupnosti v těchto dvou městech.
• Větší města mají tendenci být horší než menší města: Los Angeles se řadí mezi nejhorší město pro pacienty s astmatem. Kombinace vysokého výskytu výskytu astmatu u dětí a dospělých, nadměrné hospitalizace a náklady na léky, stejně jako znepokojivá kvalita ovzduší zajistila, že druhé největší město v USA je tak nízké. Do Los Angeles se připojí i další velká města, jako je New York City, Philadelphia, Chicago a San Jose. Ve skutečnosti je průměrná populace (2,113,831) nejhorších měst pro pacienty s astmatem čtyřikrát vyšší než průměrná populace (513,060) nejlepších měst.

Ceny se dramaticky liší mezi městy - pacienti trpící astmatem mohou v některých městech platit více za nemocniční péči nebo léky na předpis

• Náklady na péči se v jednotlivých městech liší: Pacienti s astmatem by měli mít na paměti, že průměrná hospitalizace (34,984 dolarů) za astma v nejhorších městech je O 51% vyšší než průměrná hospitalizace (23,146 dolarů) v nejlepších městech.
• Medicare platí v některých městech více: V nejlepších městech mohou pacienti a plátci ušetřit v průměru 32% na jejich nemocniční účty ve srovnání s nejhoršími městy. Průměrné celkové platby (7.864 dolarů) pro hospitalizaci u astmatu v nejhorších městech jsou o 32% vyšší než průměrné celkové platby (5.972 dolarů) v nejlepších městech.

»SROVNÁNÍ: Údaje o zdravotním pojištění

• Ceny léčivých přípravků se v jednotlivých městech značně liší: V těch nejlepších městech může pacient ušetřit v průměru 11% nákladů na léky ve srovnání s nejhoršími městy. Průměrné jednorázové náklady na některé z nejčastěji používaných léků na astma v nejhorších městech (635 USD) jsou O 11% vyšší než v těch nejlepších městech (570 USD).

Vložte toto na svůj vlastní web:

zkopírujte a vlepte na svůj web následující úryvek

prostřednictvím: Investmentmatome Health

Diskuse

Podle našich znalostí je to jedna z prvních studií svého druhu, která se zabývá finančními faktory, jako jsou poplatky za hospitalizaci, průměrné celkové výplaty a náklady na léky v hodnocení nejlepších a nejhorších měst pro pacienty s astmatem.

Pokud jde o špičkové hodnocení Omahy, doktor William Ingram, otolaryngolog z Nebrasky Medical Center, říká: "Tady v Omaha není ve srovnání s Chicagu a Los Angeles mnoho znečištění. Lidé mají také dobrý přístup, protože tam není mnoho čekání na vidění lékařů. "Léky na astma jsou zvláště důležité, protože představují vysoké opakující se náklady a mají zásadní význam pro dýchání.

"Je to těžké," říká doktor Ingram. "Čtyři různé společnosti mi posílají slevy na farmaceutické karty. Snažím se jim dát pacientům, kteří přicházejí. Náklady na drogy jsou skutečně rostoucí a s nárůstem vysoko uznatelných zdravotních plánů se může zhoršovat."

Řízení astmatu zahrnuje minimalizaci spouštěčů, kontrolu příznaků užíváním správných léků a dávkování, pravidelné sledování lékaře. Řízení astmatu by mělo být také vyváženo zdravými návyky, jako je dobře se stravovat a učit se ovládat astma vyvolané cvičením, když se člověk zabývá fyzickou aktivitou.

Zdroje astmatu:

• Albuterol, Advair, Flovent a Singulair
• Zdravotní pojištění pro astma

Metodologie:

V této analýze bylo zařazeno 50 největších měst v USA. Všechny proměnné byly normalizovány v rozmezí od 0 do 100, přičemž 100 je nejlepší a 0 je nejhorší. Celkové skóre bylo vypočteno podle průměru normalizovaných proměnných podle města. Každá proměnná byla rovnoměrně vážína. Poté jsme zařadili města na stupnici 0 až 100. Najděte detailní hodnocení všech 50 měst.

Prevalence: Získané podle krajů. Zdroj: Americká asociace plic, Epidemiologie a statistika, Výzkum a vzdělávání ve zdravotnictví 2013.

Poplatky za hospitalizaci a průměrné celkové platby: Získané na celostátním základě pro skupinu s diagnózou "astma s komplikací". Poplatky za hospitalizaci a platby jsou pouze pro pacienty s Medicare, což je omezení této studie. Zdroj: Využití poskytovatele Medicare a platební údaje (lůžko).

Náklady na léky: Mezi léky patří Albuterol, Advair diskus, Flovent diskus a Singulair. Zahrnují jednorázovou hotovostní cenu hlavních tříd léků na léčbu astmatu. Získané od společnosti GoodRx.com (získané 3. 6. 2014 v 18:30) na úrovni poštovního směrovacího čísla.

Počet lékařů primární péče: Údaje byly získány od Americké asociace lékařských sbírek 2013 Data Physician Workforce Data Book. Uvádí počet lékařů na 100 000 obyvatel ve státě.

Počet odborníků: Specialisté zahrnují alergiky, imunology, pediatrické pulmonology a specialisty na plicní onemocnění. Zdroj byl Americkou radou lékařských specialit.

Kvalita vzduchu: Na posuzování kvality ovzduší byla použita úroveň ozonu a znečištění částic 24 hodin. Ozón znamená smog a znečištění částic obsahuje malé částice z popelu, výfuku vozidla, půdního prachu, pylu a jiného znečištění. Kvalita ovzduší je odstupňována od "A" do "F", přičemž první je nejlepší a druhá nejhorší. Údaje byly získány na základě PSČ z www.stateoftheair.org.

Žena s obrazem inhalátoru přes Shutterstock.