Zeptat se Christina: Proč se můj účet dostal do sbírek, kdyby mi to muselo platit?

Otázka:

Musela jsem mít rentgenové záření, které bylo odebráno před rokem po sportovním zranění. Právě jsem dostal oznámení, že účet nebyl nikdy zaplacen mojí pojišťovnou a je nyní ve sbírkách. Rentgenové záření by mělo být kryto mojí pojistkou. Co můžu dělat?

Odpovědět:

Je velmi frustrující mít vynikající zdravotnické účty, zvláště když vstupují do sbírek. Jeden účet ve sbírkách může výrazně snížit vaše kreditní skóre. Existuje několik důvodů, proč váš účet mohl být ponechán nezaplacený vaší pojišťovnou a několik přístupů, které můžete přijmout ke zmírnění účinků nyní delikventního účtu.

Poslal váš radiolog správní doklad u vaší pojišťovny?

Chcete-li odpovědět na tuto skutečnost, kontaktujte přímo svého lékaře. Zavolejte a zeptejte se, proč byl váš účet odeslán do sbírek. Pokud kancelář vašeho poskytovatele žádost o pojistné plnění nepodá, je zde problém. Ve většině případů je to zodpovědnost vašeho lékaře. Pokud se nepodaří uplatnit nárok, měli by odstranit svou chybu tím, že se obrátí také na inkasní agenturu a na pojišťovnu.

Byla pojišťovna čekala na více informací?

Pokud byla pohledávka odeslána pojišťovně, ale nebyla vyplacena, mohly jednoduše potřebovat další informace. Pokud pojišťovna obdrží pohledávku, která neobsahuje určité podrobnosti nebo dokumentaci, obvykle se přímo obrátit na poskytovatele zdravotní péče. Pokud však tyto žádosti nebudou zodpovězeny, tvrzení zůstává v limbu a neplacené. Zavolejte svou pojišťovnu a zeptejte se, jaké informace chybí. Zeptejte se také, zda a kdy požádali o další informace od radiologa. Znovu je zodpovědností vašeho poskytovatele zdravotní péče, aby vám poskytl správnou dokumentaci, abyste získali nárok na zaplacení a věděli jste, co se stalo špatným.

Byla vaše žádost zamítnuta?

Obecně platí, že pojišťovny vysílají vysvětlení výhod, když je pohledávka odepřena, a načrtávají jejich zdůvodnění neplatby. Pokud jste to nedostali, ale pojišťovna tvrdí, že vaše žádost byla zamítnuta, požádejte o kopii.

Odmítnutí se děje z různých důvodů, ale občas za nic víc než překlep nebo chybu kódování. Pokud pojišťovna říká, že vaše rentgenové záření prostě nejsou pokryty, odvolání tohoto rozhodnutí je v souladu s vašimi právy. Ačkoli se odvolání může mírně lišit od jedné pojišťovny až po druhou, obvykle se jedná o napsání žádosti o "zpětné povolení", které popisuje zdravotní potřebu dotyčné léčby a zahrnuje dokumentaci, jako jsou lékařské záznamy od lékaře nebo v tomto případě radiolog.

V ideálním případě bude každý, kdo je vinen za zpoždění platby, převzít zodpovědnost za to, že jste svůj účet vybrali ze sbírek. Ale to není vždy tak jednoduché. Vzhledem k tomu, že se jedná o problém, který by mohl mít značný dopad na vaše hodnocení, může být užitečné podívat se na použití lékařské fakturace advokáta. Tito profesionálové jsou obeznámeni s tím, že pomáhají pacientům létat problémy s lékařskými fakturami, včetně chyb a odmítnutí pojištění.

Máte vlastní otázku? Získejte odpovědi zde.