Průvodce pro vyjednávání lékařských účtů

Vypadá to, že tato stránka může být zastaralá. Navštivte prosím centrum zdraví společnosti Investmentmatome pro náš nejnovější obsah.

Věděli jste, že vyjednávání vašich lékařských účtů by mohlo potenciálně ušetřit tisíce lidí?

Když otevřete lékařský účet, vaše oči pravděpodobně okamžitě spadnou na celkovou splatnost. Pro mnoho spotřebitelů to je úplný rozsah jejich četby zdravotních faktur - o tom, co dluží, a rezignují na rozpočet, který je potřebný k tomu, aby se zaplatili.

Ale s jedním z pěti Američanů, kteří se potýkají s účty za zdravotní péči a až 80% lékařských účtů obsahujících chyby, platí, že vědí, na co se díváte a jak je možné vyjednat nižší rovnováhu.

Jak rozluštit zdravotnické účty

Podrobnosti obsažené ve vašem zdravotnickém účtu jsou závislé na vašem lékaři. Obecně obsahují datum služby, popis služeb a poplatek za každou službu. Některé z nich budou obsahovat i lékařské kódy, označované jako CPT kódy. Tyto kódy určují postupy a informují poskytovatele o tom, kolik se má účtovat. V případě, že jste provedli jakékoliv platby, buď vy nebo váš poskytovatel zdravotního pojištění, budou také zahrnuty.

Jak zjistit chyby lékařské fakturace

Zjišťování chyb zdravotnické faktury vám může ušetřit značné množství peněz. Začněte hledáním těchto běžných, ale nákladných chyb.

1. Zkontrolujte datum poskytnutí služby.
2. Podívejte se na duplicitní poplatky.
3. Ujistěte se, že vám nejsou účtovány poplatky za zrušené schůzky a procedury.
4. Ujistěte se, že vaše pojišťovací informace jsou přesné.
5. Pokud se nějaké poplatky zdaleka příliš vysoko, zkoumám další.

Jiné chyby lékařské fakturace jsou obtížné. Praxe, jako je upcoding, kde je pacientovi účtován vážnější (a drahý) postup nebo diagnóza nebo oddělení, kdy by postupy, které by měly být účtovány společně pod jedním kódem, účtovány odděleně, což vede k vyšším poplatkům, nemusí být okamžitě zřejmé nezkušenému oku, ale mohl by být odhalen lékařem obhájce zákona.

Jak odvolat lékařský účet

Když podáte opravný prostředek na zdravotní péči, uplatňujete se u poskytovatele zdravotní péče nebo pojišťovny, že došlo k chybě, ať už jde o odmítnutí pojistné události, nebo kvůli chybě v kódování od lékařské ordinace. Prvním krokem je, že volání lékaře k diskusi o problémech může často vyřešit chybu přeplňování nebo fakturaci.

Pokud problém spočívá ve vaší pojišťovně, telefonní hovor vám může pomoci pochopit, proč vaše žádost popřel a je dobrou příležitostí se zeptat na formální odvolací proces. Od tohoto okamžiku se můžete rozhodnout, zda stojí za to snažit se jít sám, nebo si najmout profesionálního pomocníka. V některých případech vám lékařský poskytovatel dokonce pomůže odmítnout popření.

Pokud se rozhodnete posunout vpřed s formálním odvoláním, vyžádejte si od vašeho pojišťovny kopii dopisu o zamítnutí, kopii výhod vašeho plánu a specifické důvody odmítnutí. Vzhledem k tomu, že všechny pojišťovny a plány jsou jiné, budete muset požádat o podrobnosti o odvolacím řízení ao tom, jak začít. Po celou dobu zapište všechno, včetně jména každého, s kým mluvíte.

" VÍCE: Tipy pro odvolání odmítnuté žádosti o zdravotní pojištění

Vyhodnoťte možnosti placení lékařských účtů

Je-li váš účet přesný, ale nejste si jistí, jak jej zaplatit, máte možnosti. Můžete se pokusit vyjednat slevu u lékaře. Často jsou kanceláře lékařů ochotny nabízet slevu pro pacienty, kteří jsou schopni splatit jejich zůstatek. Pokud ne, pravděpodobně vám umožní platit spíše než požadovat jednorázovou částku. Mezi další možnosti patří:

• Použití peněz ze zdravotního spoření.
• Požádat nemocnici o možnosti finanční pomoci pro pacienty s nízkými příjmy.
• Získání pomoci profesionálního advokáta k pomoci při vyjednávání.

Pokud jste uvízli, najmete obhájce zákona, který vás vyjednává

Zástupci lékařské fakulty jsou odborníci, kteří pracují na úsporách pacientů. Ověří účty za chyby, komunikují přímo s poskytovateli zdravotní péče a pojišťovnami o odmítnutí nákladů a pokrytí a vyjednávají o celkově nižších účtech. Některé zdravotnické vyjednávací procesy můžete zvládnout sami, ale existují určité situace, kdy určitě potřebujete lékařskou výpovědní účet. Pokud jste se snažili vyjednávat se svým lékařem nebo pojišťovnou a dostat se nikam, pokud nechápete své účty a obvinění z nich, nebo pokud uvažujete o podání bankrotu kvůli zdravotnímu dluhu, advokát by mohl pomoci.

" VÍCE: Advokáti pacientů: Přijmout systém zdravotní péče

Zdravotní pojištění fotografie přes Shutterstock.