Zdravotní pojištění Léčba duševního zdraví

Péče o duševní zdraví je stejně důležitá jako zdravotní péče a vyhýbání se léčbě duševního zdraví kvůli nákladům je stejně riskantní jako prevence lékařské péče.

Od přijetí zákona o paritě duševního zdraví v roce 2008 a zákona o cenově dostupné péči v roce 2010 má většina lidí se zdravotním pojištěním v současnosti péči o duševní zdraví. Jedná se o významné zlepšení ve srovnání se situací před zákonem, ve které mnohé plány nenabídly pokrytí a minimalizace důležitosti péče o duševní zdraví.

Pokrytí duševního zdraví však někdy není tak komplexní, jak byste mohli očekávat, a některé zdravotní plány jsou stále vyňaty z povinnosti poskytovat. Spravujte služby duševního zdraví stejně jako každá jiná zdravotní služba: Předem zkontrolujte pojištění a nezaplatíte.

Zde je více informací o tom, jak funguje pokrytí duševního zdraví a jak můžete zjistit, jestli jste pokrytí.

Požadavky duševního zdraví

Zákon o cenově dostupné péči vyžaduje, aby všechny plány zdravotního pojištění prodávané na státních nebo federálních trzích pokrývaly služby duševního zdraví jako základní výhodu, včetně:

• Behaviorální a kognitivní terapie.
• Léčba zneužívání látek.
• Lázeňská péče v komplexním psychickém zařízení.

Zatímco zaměstnavatelé nabízené plány nemají tento požadavek, většina nabízí pokrytí duševním zdravím. Průzkum společnosti společnosti pro řízení lidských zdrojů v roce 2015 ukázal, že 91% zdravotních plánů zaměstnavatelů pokrývá péči o duševní zdraví, což je o 4% více než od roku 2014.

Zákon o paritě vyžaduje většinu zdravotních plánů na péči o duševní zdraví na stejné úrovni, na které se vztahuje na lékařskou péči, což znamená, že pokud zaplatíte za lékařský specialista 50 dolarů, vaše copay vidět odborníka na duševní zdraví, jako je psychiatr, musí být také 50 dolarů nebo méně. To však neplatí pro všechny zdravotní plány. Osvobození od požadavku parity jsou:

• Zaměstnavatel plánuje s méně než 50 pracovníky.
• Medicare.
• Zaměstnanecké plány státní správy, jako jsou plány pro učitele a zaměstnance univerzity.

Pochopení vlastního pokrytí duševním zdravím

Zda váš plán pokrývá léčbu duševního zdraví nebo ne, bude jasně uvedeno ve vašem souhrnu pojistných smluv. Obvykle je tento dokument k dispozici na webových stránkách vašeho zdravotního pojišťovny, je dlouhý asi šest až deset stránek a vypadá spíše jako graf než dopis nebo písmo. Nejčastěji je graf ve dvou odstínech modré; můžete se podívat na příklad z Národní asociace pojišťovacích komisařů zde. Ve schématu vysvětlující pokrytí této politiky by měla být část, která bude vysvětlovat pokrytí duševního zdraví společně s dalšími službami.

Pokud shrnutí zásad nezahrnuje léčbu duševního zdraví v tomto seznamu, nemusí být pokryta. V takovém případě zavolejte zákaznickému servisu vašeho pojistitele, abyste se ujistili. Zaměstnanci vás mohou upozornit na další možnosti léčby duševního zdraví, jako jsou bezplatné služby, které vám mohou pomoci.

Zdroje ke snížení nákladů na léčbu duševního zdraví

Pokud nemáte zdravotní pojištění nebo váš plán nenabízí krytí duševního zdraví, je zde několik zdrojů, které vám mohou pomoci:

• Volné kliniky někdy nabízejí léčbu duševního zdraví.
• Zdravotnické prostředky a služby Administrativní kliniky, kde zaplatíte to, co si můžete dovolit. Najděte jednu z těch s tímto vyhledávačem kliniky HRSA.
• Řešení zdrojů a tříd z Národní aliance pro duševní choroby.
• Zdroje pro hledání pomoci od Mental Health America.

Pokud si myslíte, že potřebujete léčbu duševním onemocněním a nedostáváte to kvůli nákladům, zvažte možnost oslovit jeden z těchto zdrojů. Získání péče, kterou potřebujete dnes, vám pomůže mít zítra jasnější.

Lacie Glover je spisovatelka pracovních míst v Investmentmatome, osobní webové stránky financí. E-mail: [email protected]. Twitter: @LacieWrites.

Tento příběh byl aktualizován.

Obrázek přes iStock.